Incidence, Predictors, and Outcomes of Complete Angina Relief in Symptomatic Patients in the ISCHEMIA Trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Patients with chronic coronary disease experience less angina with revascularization plus optimal medical therapy compared with optimal medical therapy alone. However, patients may prefer to better understand their individual likelihood of complete angina relief associated with each treatment approach before selecting a strategy. We therefore sought to determine the incidence, predictors, and outcomes of complete angina relief in symptomatic patients treated with invasive management using revascularization plus optimal medical therapy or conservative therapy with optimal medical therapy alone in the ISCHEMIA (International Study of Comparative Health Effectiveness With Medical and Invasive Approaches) trial. METHODS: Angina was assessed using the Seattle Angina Questionnaire Angina Frequency (AF) score. We analyzed patients in the invasive management treatment arm with angina at baseline (Seattle Angina Questionnaire Angina Frequency <100) who underwent revascularization and all patients in the conservative therapy arm with angina at baseline. The primary outcome was angina status at 12 months defined as a Seattle Angina Questionnaire Angina Frequency=100 (complete angina relief) or Seattle Angina Questionnaire Angina Frequency <100 (persistent angina). The association of angina status with the composite of cardiovascular death/myocardial infarction was assessed at 5 years. RESULTS: Among 1376 patients in the conservative therapy arm with angina at baseline, 50% experienced complete angina relief at 12 months. Independent predictors included older age, male sex, recent angina onset, and less baseline angina. Among 1158 patients who underwent revascularization, 70% achieved complete angina relief. Predictors included younger age, nonsmoking, coronary artery bypass graft, and less baseline angina. Cardiovascular death/myocardial infarction rates at 5 years did not differ between patients with or without complete angina relief. CONCLUSIONS: Complete angina relief at 12 months in symptomatic patients with chronic coronary disease was achieved in 70% of patients undergoing revascularization and 50% of patients treated ith conservative therapy and did not influence cardiovascular death/myocardial infarction outcomes. REGISTRATION: https://ischemiatrial.org/; ISCHEMIA Trial. Accession Number HLB02742323a.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».