Prognostic value of early post-treatment 18F-FDG PET/CT in diffuse large B-cell lymphoma patients receiving chimeric antigen receptor T-cell therapy
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Purpose To evaluate the prognostic value of early post-treatment 18F-FDG PET/CT in diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) patients undergoing chimeric antigen receptor T-cell (CAR-T) therapy. Methods In this retrospective study, 159 patients referred for imaging prior to CAR-T therapy between January 2018 and May 2023 were reviewed. Of those, 51 with both baseline pre-infusion and one-month post-treatment 18F-FDG PET/CTs were included. 18F-FDG PET/CT parameters were derived, including standard uptake values (SUVs), metabolic tumour volume (MTV), total lesion glycolysis (TLG), and Dmax. Additionally, the delta changes from the baseline were calculated. Time to progression/death was documented. For progression-free survival (PFS) and overall survival (OS), univariate analysis was performed using the Kaplan-Meier method. The significance of the difference was measured using the Mantel-Cox log-rank test. Significant parameters entered the multiple Cox regression. Results Overall, 51 patients (mean age = 56y) entered the study. All had Deauville scores of 4 (14/51; 28%) or 5 (37/51; 72%) at baseline. At one month, 28% of patients showed a complete metabolic response, while 72% had 18F-FDG-avid significant residual disease. Investigating those with residual disease, SUVmax, SUVpeak, SUVmax-to-Liver ratio and MTV were significantly lower in the one-month post-treatment scan. For PFS evaluation, serum LDH, one-month post-treatment SUVmax-to-liver ratio, one-month post-treatment TLG, and baseline Dmax entered the multivariate analysis. The one-month post-treatment SUVmax-to-liver ratio (Hazard ratio [HR] = 5.21; p = 0.004) and baseline Dmax (HR = 13.8; p = 0.013) retained significance, being independent predictors of PFS. For OS, serum LDH, delta SUVmean-to-liver ratio, delta percentage TLG, and one-month post-treatment Dmax were included in the multivariate analysis. The delta percentage TLG (HR = 4.37; p = 0.023) remained significant as an independent predictor of OS. Conclusion Early post-treatment 18F-FDG PET/CT can provide valuable prognostic information for DLBCL patients receiving CAR-T. The most significant predictors of outcomes would be the baseline extent of the disease, one-month post-treatment avidity, and changes in the metabolic burden from baseline.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».