A Single‐Center Retrospective Study of the Investigation of Monoclonal B‐Cell Lymphocytosis (<scp>MBL</scp>) and Chronic Lymphocytic Leukemia (<scp>CLL</scp>) in Southwestern Ontario: Are We Over‐Investigating?
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Monoclonal B-cell lymphocytosis (MBL) is a common cause of lymphocytosis in older individuals. Although cytogenetic/molecular testing is usually reserved for patients requiring treatment, recent studies suggest that early testing may have a prognostic benefit in MBL and early-stage chronic lymphocytic leukemia (CLL). We evaluated local practices of expanded diagnostics in the MBL/CLL population to assess (1) adherence to international workshop on CLL (iwCLL) guidelines with respect to additional cytogenetic testing and (2) anticipated costs of expanded diagnostic testing. METHODS: A retrospective chart review was conducted on all patients who underwent flow cytometry testing at our center for a suspected hematologic disorder between 2016 and 2021. Patients were subdivided into CLL, high-count MBL, and low-count MBL, and cytogenetic/molecular testing numbers were calculated as well as associated costs. RESULTS: Of 974 patients who underwent flow cytometry testing, 100 had CLL, 49 had high-count MBL, and 5 had low-count MBL. Cytogenetic testing was performed in 54/100 CLL, 2/49 high-count MBL, and 0/5 low-count MBL patients. Most testing occurred in symptomatic CLL patients (38/54) especially after the 2018 iwCLL guideline changes. The estimated cost of cytogenetic testing for the 56 patients tested was $27 600. Expanding testing to all patients would have incurred an additional $87 900 during the study period. CONCLUSION: This retrospective study shows high adherence to iwCLL guidelines for the investigation of early-stage CLL/MBL, especially after the 2018 guideline changes. Future studies are needed to weigh the benefits of improved prognostication against resources/costs required by expanded cytogenetics/molecular testing in these common hematologic conditions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».