A Systematic Review and Meta-analysis on Perioperative Stenting/Dwell Time and Postoperative Outcomes in Patients Undergoing Radical Cystectomy and Urinary Diversion for Bladder Cancer
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND OBJECTIVE: Ureteral stents are used to protect the ureteroenteric anastomosis during radical cystectomy and urinary diversion (RCUD); however, complications can occur from its use. The objective of this study was to perform a systematic review of perioperative stenting strategies and postoperative outcomes in patients undergoing RCUD for bladder cancer. METHODS: This review was published via PROSPERO (CRD42024558468) and conducted following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses guidelines. Medline, Medline In-Process, Embase, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials were searched. Prospective comparative (randomised and nonrandomised) studies published until June 2024 were included. All outcomes were included in the analysis. Risk of bias assessments were undertaken. KEY FINDINGS AND LIMITATIONS: The search yielded 1516 abstracts. Six prospective comparative studies (740 patients) were included. Although there was some evidence of reduced postoperative complications (urinary leak, ureteroileal stricture, postoperative obstruction, length of stay, and readmission within 30 d) with the omission of stents during RCUD, this did not reach statistical significance (n = 3). No differences in postoperative complications were identified between internal and external stenting (n = 2). Early stent removal (5 d) was associated with reduced urinary tract infections and hospital readmission (n = 1). There was a high/serious risk of bias with all studies. CONCLUSIONS AND CLINICAL IMPLICATIONS: The role of perioperative stenting during RCUD in preventing ureteroenteric complications remains equivocal and does not favour one approach over another. Until further results from on-going randomised controlled trials become available, urologists should carefully consider the indications to place a ureteric stent and its retention time after RCUD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».