Blood Pressure Targets After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: Is Lower Better?
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Blood pressure (BP) control before aneurysm treatment is an accepted means of preventing rebleeding after aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH). Controversy remains surrounding the optimal systolic BP (sBP) below which patients should be maintained before aneurysm repair. The objective of this work was to determine whether there is an optimal maximal sBP cut point below or above which individuals have improved functional outcomes at 3 months. METHODS: We performed a post hoc analysis of the CONSCIOUS-1 clinical trial data. The primary outcome was favorable functional outcome at 3 months (modified Rankin scale 0-2). The independent variable of interest was the subject's maximal sBP between admission and aneurysm repair. We assessed the relationship between maximal sBP and functional outcome using logistic regression modeling, and known potential confounders were tested in the model. We calculated an optimal cut point for maximal sBP and favorable functional outcome using the Youden index calculation. Regression modeling was repeated using the cut point as a dichotomized predictor of interest. RESULTS: Three hundred ninety four patients were included in this analysis. The average maximal sBP for patients with good functional outcomes at 3 months was 145 mm Hg compared with 155 mm Hg for those who had poor functional outcomes ( P < .001). The results of our unadjusted regression model suggest patients with lower BP before aneurysm repair were more likely to achieve a favorable functional outcome at 3 months (odds ratio = 1.01, 95% CI 1.00-1.02). The optimal cut point for maximal sBP identified by the Youden index calculation was 118 mm Hg. Using this binary cut point to replace the maximal sBP in our model, we found that individuals who maintained a sBP lower than the optimal cut point were more likely to have a favorable outcome (odds ratio = 0.28, 95% CI 0.07-0.83). CONCLUSION: These data suggest lower maximal sBP (below 118 mm Hg) in unsecured aneurysm is safe and may be associated with improved functional outcomes at 3 months.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».