Association between intrapartum fetal pulse oximetry and adverse perinatal and long‐term outcomes: A systematic review and meta‐analysis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Fetal pulse oximetry may improve intrapartum fetal evaluation by providing a non‐invasive measurement of fetal oxygen saturation (FSpo2). Objectives To assess the association between abnormal intrapartum FSpo2 and perinatal and long‐term neurodevelopmental outcomes, and to evaluate if the addition of the measurement of FSpo2 to established forms of fetal monitoring, such as fetal heart rate monitoring, affects birth, perinatal, and long‐term neurodevelopmental outcomes. Search Strategy We conducted a comprehensive search of PubMed, EMBASE, CINAHL, The Cochrane Library, Web of Science, ClinicalTrials.gov , and WHO ICTRP from database inception through February 2024, with no restrictions on date, geographic region, country income level, or language. Selection Criteria Studies involving women in labor with a cephalic baby were included. Two interventions were reviewed: (1) low FSpo2 (<30%), and (2) the use of fetal pulse oximetry during labor. Data Collection and Analysis Independent reviewers screened studies, extracted data, and assessed quality using the Risk of Bias tool and the Newcastle‐Ottawa Scale. The approach evaluated evidence certainty. A random‐effects meta‐analysis followed PRISMA and MOOSE guidelines. Main Results Forty‐seven studies with 13 071 mother‐infant pairs were included. FSpo2 <30% was associated with umbilical artery pH <7.15 (odds ratio [OR] 7.86, 95% confidence interval [CI] 3.29–18.75, I2 = 71%, P < 0.001), 5‐min Apgar score less than 7 (OR 16.63, 95% CI 5.64–49.01, I2 = 30%, P < 0.001) and NICU admission (OR 5.89, 95% CI 1.73–20.01, I2 = 0%, P < 0.005). FSpo2 monitoring combined with fetal heart rate monitoring was associated with lower odds of cesarean section for non‐reassuring fetal status (OR 0.59, 95% CI 0.40–0.86, I2 = 71%, P = 0.006) without impacting 5‐min Apgar scores <7 (OR 0.66, 95% CI 0.37–1.17, I2 = 0%, P = 0.160) or neonatal intensive care unit admissions (OR 0.98, 95% CI 0.82–1.18, I2 = 0%, P = 0.840). Conclusion FSpo2 monitoring combined with fetal heart rate monitoring may reduce unnecessary cesarean sections for suspected fetal distress without affecting short‐term neonatal outcomes. The association between FSpo2 <30% and adverse perinatal outcomes supports its potential as a valuable adjunct in intrapartum monitoring.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,036 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,021 | 0,032 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».