Acute intermittent hypercapnic hypoxia augments left ventricular contractility
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Acute intermittent hypercapnic hypoxia (IHH) evokes persistent increases in vascular sympathetic activity and blood pressure. Whether myocardial contractility is enhanced to contribute to this pressor response is unknown. We hypothesized that IHH would augment left ventricular systolic function. Twenty‐four healthy participants (nine females; aged 25 ± 4 years) underwent 40 consecutive 1 min bouts of 40 s of hypercapnic hypoxia (: 48 mmHg; : +5 mmHg) and 20 s of normocapnic normoxia. Cardiac, haemodynamic, respiratory and sympathetic measurements were made at rest and during three 5 min stages of progressive lower body negative pressure (LBNP) (−15, −30 and −45 mmHg) before and after IHH. Following IHH, stroke work [Δ: 64 mJ; 95% confidence interval (CI) = 14–113; P = 0.007], longitudinal strain (Δ: −0.9%; CI = −0.1 to −1.7; P = 0.007) and single‐beat estimates of preload‐recruitable stroke work (PRSW sb ; Δ: 0.9 mJ mL −1 ; CI = 0.2–1.5; P = 0.004) were enhanced. Across LBNP stages, IHH further enhanced ejection fraction (Δ: 1.0%; CI = 0.0–2.0; P = 0.041), stroke work (Δ: 44 mJ; CI = 23–66; P < 0.001), longitudinal strain (Δ: −0.5%; CI = 0.0 to −0.9; P = 0.047), end‐systolic elastance (Δ: 0.15 mmHg mL −1 ; CI = 0.05–0.25; P = 0.004) and PRSW sb (Δ: 0.60 mJ mL −1 ; CI = 0.36–0.85; P < 0.001). Linear end‐systolic pressure–volume relationships (+0.13 ± 0.06 mmHg mL −1 , P = 0.024) and preload‐recruitable stroke work slopes (+0.83 ± 0.17 mJ mL −1 , P < 0.001) were also increased post‐IHH. Ventricular stiffness ( E / E′ ratio) and relaxation (peak diastolic strain rate) were unaltered by IHH ( P > 0.236), whereas the passive/active diastolic filling ( E / A ) ratio was reduced ( P = 0.022), potentially via increased atrial kick contribution ( P = 0.068). We demonstrate that increased left ventricular systolic function following acute IHH contributes to the pressor response in addition to the established vasopressor arm in humans. image Key points Acute intermittent hypercapnic hypoxia evokes persistent sympathoexcitation and increased arterial pressure, known to be mediated by increased vasoconstrictor signalling. Chronic intermittent hypoxia increases cardiac contractility associated with cardiac sympathetic and structural remodelling. However, whether increases in contractility manifest acutely following intermittent hypercapnic hypoxia is unknown. We show increases in indices of cardiac systolic performance at rest and across progressive hypovolaemia following acute intermittent hypercapnic hypoxia. Diastolic relaxation was unchanged, but reductions in the ratio of passive filling to atrial kick during diastole, potentially as a result of increased mitral inflow velocity during atrial filling, suggest that the increases in contractility may extend to the atria.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».