Oseltamivir Treatment vs Supportive Care for Seasonal Influenza Requiring Hospitalization
Notice bibliographique
Résumé
Importance: Current guidelines recommend oseltamivir treatment for all patients hospitalized with influenza, but this guidance is based on suboptimal evidence. Objective: To evaluate outcomes associated with oseltamivir treatment when compared with supportive care for severe seasonal influenza requiring hospitalization. Design, Setting, and Participants: This retrospective cohort study using target trial emulation included adult patients admitted to hospital with influenza from 30 hospitals in Ontario, Canada, from January 2015 to June 2023. Data were analyzed from November 2024 to March 2025. Exposure: Oseltamivir treatment on hospital day 0 or 1 vs supportive care without oseltamivir. Main Outcome and Measures: The primary outcome was in-hospital mortality. Secondary outcomes included time to being discharged alive and readmission within 30 days. Overlap weighting of propensity scores was used to balance covariates, and a competing risk model was used to compare time to being discharged alive. Results: Of 11 073 patients (mean [SD] age, 72.6 [16.8] years; 5793 female [52.3%]), there were 7632 patients (68.9%) and 3441 patients (31.1%) in the oseltamivir and supportive care groups, respectively. In hospital, 268 patients (3.5%) and 168 patients (4.9%) in the oseltamivir and supportive care groups died, respectively, with an adjusted risk difference of -1.8% (95% CI, -2.8% to -0.9%; P < .001). The oseltamivir treatment group was more likely to be discharged alive (adjusted subdistribution hazard ratio, 1.20; 95% CI, 1.15 to 1.25; P < .001). After discharge, 645 patients (8.5%) and 336 patients (9.8%) were readmitted in the oseltamivir and supportive care groups, respectively, with an adjusted risk difference of -1.5% (95% CI, -2.8% to -0.2%; P = .02). Conclusions and Relevance: In this cohort study of patients hospitalized with influenza, oseltamivir treatment was associated with a lower in-hospital mortality risk, earlier discharge, and lower readmission rate, supporting evidence for the current guideline recommendation of oseltamivir treatment for severe influenza. Clinical trials are needed to definitively answer this question.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».