Loss of B cell tolerance at the T2/T3a B cell transition is a convergent pathogenic mechanism in common variable immunodeficiency
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Many patients with common variable immunodeficiency (CVID), including those with CTLA4 deficiency, NFKB1 variants and activated PI3K-delta syndrome (APDS), develop autoimmunity that is refractory to treatment. Despite this shared clinical phenotype, a unifying mechanism for the breakdown of B cell tolerance across monogenic forms of CVID has not been established. Here, we demonstrate that patients with loss-of-function NFKB1 variants, like those with CTLA4 variants and APDS, exhibit dysregulated CD4 + T cell expansion, accumulation of transitional B cells, and a relative lack of follicular B cells. In patients with monogenic CVID and clinical autoimmunity, we observed a relative expansion of transitional and activated naïve (aN: CD21 lo CD11c hi ) B cells in peripheral blood accompanied by a marked increase in the frequency of VH4-34 expressing autoreactive 9G4 + B cells, which expanded between T2 and T3a transitional B cell stages. Single-cell transcriptomic and B cell receptor analysis further revealed a marked expansion of activated T1/2, T3 and extrafollicular activated naïve and double negative (DN: IgD - CD27 - ) B cell subsets in APDS patients. Notably, one B cell subset appeared exclusively in the APDS disease state, characterized by high oxidative phosphorylation in transitional B cells, specifically. In APDS patients, we also observed a clonal expansion of specific extrafollicular class-switched DN B cells, which were clonally derived from activated transitional B cells. DN B cells were also identified in APDS lung tissue, consistent with the contribution of activated, extrafollicularly-derived B cells to tissue inflammation. Together, these findings suggest that in many patients with CVID and autoimmune features, premature activation of autoreactive transitional T2 and T3a B cells induces the survival and expansion, rather than the tolerization and elimination, of self-reactive B cells. This process leads to extrafollicular expansion of autoreactive B cells capable of tissue infiltration. One Sentence Summary Loss of transitional B cell tolerance and extrafollicular expansion of autoreactive B cells drive autoimmunity in monogenic causes of CVID.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
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Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».