Hypertensive Disorders of Pregnancy Counselling Practices of Antenatal and Postpartum Health Care Providers in Ontario, Canada
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Hypertensive disorders of pregnancy (HDPs) affect 7% of pregnancies in Canada. Women with HDPs are at higher risk for postpartum development of traditional cardiovascular risk factors, cardiovascular disease, and increased cardiovascular mortality in the short and long term. We sought to understand whether obstetrical care providers were aware of this link and how they communicate this to patients. METHODS: In this qualitative study, we interviewed registered midwives (RMs), family physicians (FPs), and obstetricians (OBs) using a semi-structured interview guide. Interviews were transcribed verbatim and thematic analyses was performed. RESULTS: We interviewed 7 FPs, 6 RMs, and 6 OBs and saturation was reached. Four themes were identified explaining barriers and facilitators to counselling about HDP, caring for patients with HDP, and the role health care providers play when caring for these patients. These included the following: (1) health care professional counselling, (2) transitions of care, (3) HDP care, and (4) role of the OB versus RM versus FP. CONCLUSIONS: Barriers to counselling included time limitations, lack of individual specialty knowledge, ownership, competing counselling priorities, and lack of providers to transfer care to in the postpartum. Facilitators included having access to patient education tools and the globally recognized importance of preventing future cardiovascular disease. Access to easily accessible and implementable guidelines was a barrier and facilitator. Therefore, attention should be given to the creation of high-quality, integrated continuing medical education and easily accessible and implementable guidelines. Future work should focus on quality improvement initiatives, with effort paid to improving documentation via standardized forms or electronic medical record templates.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,006 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».