Effect of transcranial direct current stimulation combined with cognitive rehabilitation on cognitive function and activities of daily living in patients with post-stroke cognitive impairment: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Objective The incidence of post-stroke cognitive impairment (PSCI) has increased alongside the rising prevalence of stroke, making it one of the most serious and prevalent complications among stroke survivors. Growing interest has emerged in whether combined or multi-modal therapies can enhance outcomes through additive or synergistic effects, leading more researchers to investigate the efficacy of transcranial direct current stimulation (tDCS) combined with cognitive rehabilitation (CR) in this population. This study aims to systematically review and meta-analyze the effects of tDCS combined with CR on cognitive function and activities of daily living (ADL) in individuals with PSCI. Methods PubMed, Web of Science, Cochrane Library, Embase and China National Knowledge Infrastructure (CNKI) were systematically searched for articles published from inception of the databases through June 2024. Two independent authors screened studies and extracted data. The methodological quality of the included randomized controlled trials (RCTs) was evaluated with the Cochrane Risk of Bias Tool. Meta-analyses were performed using R statistical software (version 4.1.2). Results A total of 663 participants across 11 RCTs published between 2013 and 2024 were included. The meta-analysis results indicated that tDCS combined with CR significantly improved cognitive function and ADL among PSCI patients compared to the control group, as evidenced by the Montreal Cognitive Assessment test (MoCA) (MD = 3.03, 95% confidence interval = 2.07 ~ 3.99, p < 0.0001), Mini-Mental State Examination (MMSE) (MD = 1.73, 95% confidence interval = −0.05 ~ 3.52, p < 0.05), Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment (LOTCA) (MD = 11.98, 95% confidence interval = 10.02 ~ 13.93, p < 0.0001), Activity of Daily Living Scale (ADLs) (MD = 2.54, 95% confidence interval = 0.76 ~ 4.31, p < 0.05), and Modified Barthel Index (MBI) (MD = 5.23, 95% confidence interval = 1.82 ~ 8.64, p < 0.01). Subgroup analysis results revealed that tDCS combined with computer-assisted cognitive rehabilitation (CACR) had a greater positive impact on ADL. Conclusion tDCS combined with CR significantly improves cognitive function and ADL among individuals with PSCI. Compared with conventional cognitive rehabilitation, the computer-assisted approach demonstrates greater effectiveness in improving ADL among PSCI patients. Systematic review registration https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/ , identifier [CRD42024561767].
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,021 | 0,035 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».