Risk factors for refracture or new vertebral compression fractures after percutaneous vertebroplasty: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Osteoporotic vertebral compression fractures can substantially affect a patient's life. Percutaneous vertebroplasty is a minimally invasive surgical procedure that can stabilize fractures, reduce pain, and increase the patient's functionality. However, the incidence of secondary fractures post-surgery requires scientific attention. The risk factors that may lead to a new fracture postoperatively must be identified. PURPOSE: To explore the possible risk factors that can predispose to a subsequent fracture after percutaneous vertebroplasty in patients with osteoporotic vertebral compression fractures. STUDY DESIGN: Systematic review and meta-analysis. METHODS: We systematically searched MEDLINE (PubMed), Embase (ScienceDirect), PEDro, and Cochrane databases from July 2013 through May 2024. The extracted data included patient and clinical characteristics, secondary fractures as the primary outcome, and prognostic factors. Eligible studies for synthesis included one group of patients who had suffered a new fracture after surgery and a group of patients who did not suffer any fracture after vertebroplasty ("non fracture group"). We used the software Medcalc and the web program Meta-Mar for all statistical analyses. SMDs were calculated for continuous data, and ORs were calculated for dichotomous data, both with 95% CI. To quantify statistical heterogeneity across studies, we used chi-squared tests and I2 statistics). The Newcastle-Ottawa Scale was used to assess the quality of studies. RESULTS: A total of 3.821 patients from nine studies were included. Median follow-up was 21 months, and overall secondary fracture incidence was 16.6%. The meta-analysis showed that female gender [OR = 1.62, 95% CI 1,26; 2.07, z = 3.79, P = 0.0001], low bone mineral density [SMD = -0,30, 95% CI -0.52; -0.08, z = -2.65, P = 0.008], smoking [OR = 1.62, 95% CI 1.22; 2.15, z = 3.32, P = 0.001] and type 2 diabetes [OR = 1.40, 95% CI 1.11; 1.76, z = 2.83, P = 0.005] were significant risk factors for the secondary fractures after percutaneous vertebroplasty. CONCLUSION: Patients with these identified risk factors should be monitored and treated accordingly to achieve the optimum prognosis after surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».