Treatment and diagnostic challenges associated with the novel and rapidly emerging antifungal-resistant dermatophyte, <i>Trichophyton indotineae</i>
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Trichophyton indotineae is a recently discovered dermatophyte species that causes recalcitrant dermatophytosis. It was first reported from India and has quickly spread across the globe. The exact prevalence of T. indotineae remains unknown due to limited surveillance. It has reached epidemic proportions in the Indian subcontinent. In India, this new species has largely replaced other previously common dermatophytes. Reports from Western countries suggest most cases are imported, with some reports of local transmission. A recent report from the United Kingdom indicates that T. indotineae now accounts for 38% of dermatophyte isolates tested in their national referral laboratory. T. indotineae causes widespread, inflammatory dermatophytosis affecting large areas of the body. Dermatophytosis caused by T. indotineae is difficult to manage due to the limited availability of mycology laboratories capable of reliably identifying and performing antifungal susceptibility testing, and because of its resistance to commonly used antifungals. Culture and physiological characteristics cannot confirm identification to the species level, requiring species-level confirmation by molecular methods like internal transcribed spacer sequencing. It is important for clinicians and mycology laboratories to be aware of and consider the possibility of T. indotineae infection in patients with relevant demographic, clinical, and travel history. This would decrease delay in diagnosis, prevent inappropriate use of medications like steroids and ineffective antifungal agents, and provide opportunities to make recommendations for good hygiene practices to prevent transmission. In this mini review, we describe the emergence of T. indotineae , its diagnostic and treatment challenges, and the current state, and provide recommendations for future direction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».