Impact of long-term continuous terlipressin infusion on the renin-angiotensin-aldosterone system in patients with decompensated cirrhosis
Notice bibliographique
Résumé
Background and aims Pooling of blood in the splanchnic circulation due to cirrhotic portal hypertension reduces effective circulating blood volume and activates the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS). This study investigates the effects of long-term continuous terlipressin infusion (CTI) on the RAAS in patients with decompensated cirrhosis. Methods 30 participants with cirrhosis and ascites were enrolled in a prospective crossover study comparing 12 weeks of home CTI to observation. Analysis of plasma renin concentration, aldosterone, ACE and ACE2 activity was performed. Results The median age of participants was 62 years (IQR 57–64), median model for end-stage liver disease-Na was 16 (12.3–20.8) and 73% (n=22) were male. Plasma renin decreased by a mean adjusted difference (MAD) of 479.25 mIU/L (95% CI −652.11 to –313.18, p<0.0001), and aldosterone decreased by a MAD of 698.26 pmol/L (95% CI −1009.28 to –396.30, p<0.0001) on CTI compared with observation. Serum ACE2 activity significantly increased by a MAD of 13.71 pmol/mL/min (95% CI 5.88 to 21.92, p=0.001) on CTI compared with observation, and ACE/ACE2 ratio decreased by a MAD of −0.34 (95% CI −0.52 to –0.17, p<0.0002). Conclusion This study demonstrates for the first time a significant attenuation of the classical RAAS and increase in ACE2 activity in patients with decompensated cirrhosis treated with long-term CTI, confirming the physiological mechanism of action of terlipressin in improving ascites and renal function in these patients. Further studies are required to explore the effect of CTI on the alternate RAAS and to determine whether long-term CTI can modulate the clinical progression of decompensated cirrhosis and prevent the development of complications including hepatorenal syndrome. Trial registration number ACTRN12619000891123.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».