Association between physical activity and knee osteoarthritis: a comprehensive systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Knee osteoarthritis (KOA), a debilitating chronic degenerative joint disease, substantially compromises patients' functional capacity and quality of life. Although physical activity (PA) has been recognised as a modifiable risk factor in the development of KOA, its potential protective role remains debated. To clarify this clinical uncertainty, we conducted a rigorous systematic review and meta-analysis to comprehensively assess the association between PA levels and the risk of incident KOA. Methods: We systematically searched PubMed, EMBASE, Cochrane Library, CINAHL, Web of Science databases for published observational studies on the association between PA and knee osteoarthritis. Following the PRISMA guidelines, we selected English literature from inception to publication on 21 September 2024, and assessed study quality according to the Newcastle-Ottawa scale. Our protocol is available on PROSPERO. Results: Our systematic screening identified 14 eligible observational studies (13 cohort studies and one case-control study) involving 507 696 participants with 27 412 incident cases of KOA. A pooled analysis comparing levels of PA intensity showed a 26% increased risk of knee OA for high PA compared with moderate PA (relative risk (RR) = 1.26; 95% CI = 1.17-1.37). In contrast, neither high PA (RR = 1.02; 95% CI = 0.84-1.23) nor moderate PA (RR = 0.94; 95% CI = 0.84-1.05) showed protective effects compared with low PA reference groups. Stratified analyses showed nonsignificant associations in cohort studies (RR = 1.06; 95% CI = 0.87-1.29) compared with case-control studies (RR = 0.41; 95% CI = 0.20-0.83). Notably, regional subgroup analyses showed comparable PA-related risks between European (RR = 1.01; 95% CI = 0.74-1.38) and North American populations (RR = 1.03; 95% CI = 0.81-1.31). Crucially, gender-stratified analyses demonstrated no significant differential risk in males (RR = 1.20; 95% CI = 0.54-2.70) vs. females (RR = 0.73; 95% CI = 0.29-1.82). Conclusions: This systematic review comprehensively demonstrated a dose-dependent relationship between physical activity intensity and the risk of knee osteoarthritis. Our meta-analysis showed that high PA levels significantly increased the risk of knee osteoarthritis compared with moderate PA. In addition, limited evidence suggested that exceeding international PA guidelines may increase the risk of osteoarthritis (RR = 1.18; 95% CI = 1.02-1.35). However, future studies need to be executed to further define the type of activity, optimal dose and duration required to effectively reduce the risk of knee osteoarthritis. Registration: PROSPERO: CRD42024600175.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,017 | 0,039 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,020 | 0,036 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».