Cognitive Decline in Nasopharyngeal Carcinoma Survivors with Post-Radiation Epilepsy: A Prospective Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: Cognitive decline is a major concern for nasopharyngeal carcinoma (NPC) survivors after radiotherapy (RT). We assessed whether the rates of cognitive decline in NPC survivors differed depending on the presence of epilepsy. Methods: Based on an ongoing prospective cohort study (NCT03908502), we included consecutive NPC patients with a history of radiotherapy who underwent a baseline and follow-up cognition assessment between January 2005 and December 2023. Patients who had a confirmed diagnosis of epilepsy before radiotherapy, had intracranial brain metastasis during follow-up, lacked baseline major clinical data, or lacked follow-up cognitive assessment of longer than six months were excluded. The outcome was cognitive function assessed by the Chinese version of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), with assessments being performed every 6 months through face-to-face interviews. Linear mixed-effect models were used to analyze the progression rate of MoCA scores by epilepsy status (incident, prevalent, or no epilepsy). Results: A total of 521 patients with a median follow-up period of 3.96 years were included in our study. The rate of decline in MoCA was significantly faster in patients with prevalent epilepsy compared with no epilepsy after adjusting for demographics, health behaviors, tumor-related history, complications, anti-seizure medication, and inflammatory blood index (estimate: −1.407; 95%CI: −2.419, −0.412; p = 0.007). However, the cognitive decline rate was similar in the incident epilepsy group compared with that in the non-epilepsy group (p = 0.126). Subgroup analysis showed that there was no significant difference in the effect of epilepsy status on cognitive deterioration among subgroups stratified by the pre-planned covariates. Conclusions: Global cognitive function declined more rapidly in NPC patients with prevalent epilepsy. The control of seizure attacks may be valuable to mitigate cognitive decline.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».