912-P: The Minimum Frequency of Well-Day Capillary Blood Ketone Testing Needed for Future Diabetic Ketoacidosis (DKA) Prediction in T1D
Notice bibliographique
Résumé
Introduction and Objective: Routine well-day surveillance of capillary ketone levels in T1D can predict future DKA risk, including in those using sodium glucose-linked transporter inhibitors (SGLTi). We assessed the impact of ketone testing frequency on prediction accuracy using data from the EASE trials. Methods: Data from 1685 participants assigned empagliflozin or placebo were analyzed. Ketone measurements were randomly selected to simulate less frequent testing than the protocol’s 2-3 tests/week. Maximum and other statistics of ketone levels were derived and categorized into 28-day intervals. Gradient Boosting Tree models were trained (80% of participants) and evaluated (remaining 20%) to predict DKA or severe ketosis in subsequent intervals. Areas Under the Receiver Operating Characteristic Curve (AUC) were compared using one-sided DeLong tests. Results: Out of the 11,218 intervals, 600 had DKA or severe ketosis events. Predictive performance decreased with less frequent testing: Biweekly compared to all data (2-3 tests per week) had slightly lower AUC (0.75 vs. 0.81, p = 0.081), but with testing at 21-day intervals, the AUC decreased significantly compared to biweekly (0.65, p = 0.027, Figure 1). Conclusion: To reasonably predict future ketoacidosis risk among T1D users or non-users of SGLTi, ketone testing on well-days every 2 weeks is the recommended strategy. Disclosure Y. Zhang: None. D.R. Budhram: None. P. Bapat: None. S. Dhaliwal: None. C. Song: None. D. Scarr: Employee; Medicenna Therapeutics. A.M.K. Bakhsh: Other Relationship; Sanofi. Advisory Panel; Ithanin. N. Verhoeff: None. A. Weisman: None. M. Fralick: None. N. Ivers: None. D. Cherney: Consultant; Boehringer Ingelheim-Lilly, Merck, AstraZeneca, Sanofi, Mitsubishi-Tanabe, Abbvie, Janssen, AMGEN, Bayer, Prometic, BMS, Maze, Gilead, CSL-Behring, Otsuka, Novartis, Youngene, Lexicon, Inversago, GSK. Research Support; Boehringer Ingelheim-Lilly, Merck, Janssen, Sanofi, AstraZeneca, CSL-Behring and Novo-Nordisk, Bayer. G.A. Tomlinson: None. D. Mumford: None. L. Lovblom: None. B.A. Perkins: Other Relationship; Abbott, Novo Nordisk, Sanofi. Advisory Panel; Abbott, Insulet Corporation, Sanofi, Novo Nordisk, Nephris, Vertex Pharmaceuticals Incorporated. Research Support; Novo Nordisk. Funding Diabetes Canada (OG-3-21-5572-BP)
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».