1519-P: Predictors for Timing of Insulin Pump Initiation among Individuals with Type 1 Diabetes in Ontario, Canada
Notice bibliographique
Résumé
Introduction and Objective: Early initiation of insulin pump therapy may be important for optimizing glycemic levels during the early time period following diagnosis of T1D, which is critical for improving long-term outcomes. In Ontario, insulin pump therapy for T1D is publicly funded through the Assistive Devices Program (ADP). This study assessed patient- and physician-level characteristics associated with timing of insulin pump initiation among new applicants to ADP in Ontario. Methods: A retrospective population-based cohort study was conducted using administrative healthcare databases in Ontario, Canada. New applicants to ADP between 1 Dec 2006 (age ≤ 18) or 1 Sep 2008 (all ages) and 31 Mar, 2021 were included. An adjusted log-binomial regression model using generalized estimating equations was used to assess associations between patient- and physician-level characteristics and early (within 2 years of T1D diagnosis) versus late (greater than 2 years) insulin pump initiation. Results: Among 4899 individuals with T1D using insulin pumps, 62.6% were early pump initiators. Greater social disadvantage was associated with lower relative risk of early insulin pump initiation (adjusted relative risk [RR] 0.80 [95% confidence interval {CI} 0.74-0.87] for most v. least disadvantaged quintile). General internists (0.85 [0.74-0.97]) and family physicians (0.38 [0.27-0.54]) were less likely than pediatricians to prescribe insulin pump therapy early. Older patient age at diagnosis, physician training pre-initiation of the ADP funding program, and no physician affiliation with an ADP clinic were also associated with late insulin pump initiation Conclusion: Social disadvantage and physician characteristics are associated with late insulin pump initiation, which may have negative long-term effects on glycemic levels. Barriers to early insulin pump initiation should be prioritized to promote equitable insulin pump uptake and glycemic outcomes. Disclosure X. Zhu: None. L. Lipscombe: None. R. Shulman: Advisory Panel; Dexcom, Inc. K. Everett: None. A. Weisman: None. L. Lovblom: None.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».