Prognostic Significance of Post-Neoadjuvant Chemotherapy Carbohydrate Antigen 19-9 Levels in Patients With Resectable Pancreatic Cancer Treated With S-1 and Gemcitabine: A Retrospective Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Carbohydrate antigen 19-9 (CA19-9) is widely used to assess treatment response and monitor recurrence alongside imaging. However, the criteria for determining resectability after completion of neoadjuvant therapy (NAT) remain poorly defined. Therefore, this study aimed to investigate the indications for surgical resection as a prognostic factor following NAT with gemcitabine and S-1 (NATGS). Methods: In this retrospective cohort study, we examined patients who underwent curative pancreatic resection following NATGS at our institution between April 2018 and December 2023. After excluding six patients who did not undergo pancreatectomy, the remaining 50 patients were included in the study. Univariate and multivariate analyses were conducted to identify factors potentially associated with survival after NATGS. Results: Post-NATGS CA19-9 levels (< 100 U/mL) were identified as a significant prognostic factor for disease-free survival (DFS) in both univariate and multivariate analyses (hazard ratio (HR) = 11.72251, P < 0.001). For overall survival (OS), both CA19-9 levels (< 100 U/mL) and Duke pancreatic monoclonal antigen type 2 (DUPAN-2) levels (< 150 U/mL) were significant prognostic factors in univariate and multivariate analyses (CA19-9: HR = 17.88, P = 0.002; DUPAN-2: HR = 2.667, P = 0.03). The median DFS was 24.1 months in the low CA19-9 group compared with the 7.1 months in the high CA19-9 group (P = 0.002). The median OS in the low CA19-9 group was not reached, whereas it was 14.7 months in the high CA19-9 group (P = 0.001). Conclusions: The CA19-9 cut-off value is clinically significant for patients undergoing NATGS regimens. Patients with pre-operative CA19-9 levels ≥ 100 U/mL may benefit from extended GS treatment or a switch to a more potent regimen rather than proceeding directly to surgical resection.
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| Bras | Catégories | Devis d'étude | Confiance |
|---|---|---|---|
| gemma | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Empirique Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Observationnel | low |
| gpt | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Empirique Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Observationnel | high |
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Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
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