Cost-effectiveness of an intraoperative antibacterial envelope in preventing cardiac implantable device-associated infections: a systematic review
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: Intraoperative use of an antibacterial envelope during surgery for cardiac implantable electronic device (CIED) surgery reduces infection risk at increased procedural costs. The objective of this systematic review was to synthesize the published economic literature on the cost-effectiveness of the antibacterial envelope. METHODS AND RESULTS: A systematic review of the published literature was conducted to identify economic evaluations (i.e. cost-utility, cost-effectiveness, and cost-benefit studies) comparing the antibacterial envelope compared with standard of care in preventing post-operative CIED infection. Systematic review best practices were followed, and study quality was assessed. Of 142 unique citations, 7 studies met the inclusion criteria for qualitative synthesis. All cost-effectiveness studies were conducted from the healthcare payer perspective of high-income countries. The base case analysis of most economic studies (5/7) reported a cost per quality-adjusted life year gained that exceeded country-specific societal thresholds for good value in healthcare. Cost-effectiveness was highly dependent on the baseline infection risk. That is, at current pricing, the antibacterial envelope may be cost-effective at base infection rates of greater than 3%, and cost-savings at infection rates that exceed 6%. CONCLUSION: Routine use of an antibacterial envelope in patients undergoing CIED procedures (implantation or revision) is unlikely to be cost-effective except among those at high risk for post-operative infection. Individualized risk assessment may help guide efficient and value-based use of this technology.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».