Comparing Intramedullary Nails versus Dynamic Hip Screws in the Treatment of Intertrochanteric Hip Fractures on Post-operative Rehabilitation Outcomes – A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Objective We conducted a systematic review and meta-analysis to compare post-operative rehabilitation outcomes between two common treatments in patients who have suffered an intertrochanteric hip fracture: intramedullary nails vs dynamic hip screws. Methods We searched MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, and Web of Science up to August 10, 2022. The inclusion criteria were defined as Population: adults (>18 years old); Interventions/Comparators: intramedullary nails and dynamic hip screws; Outcomes: function, quality of life and survival; and Study type: randomized controlled trials and non-randomized studies. A meta-analysis was performed, and the fixed-effect model was selected to pool the data for homogeneous studies (I 2 < 50%) and the random effect model was selected for heterogeneity I 2 >50%. The P -value of less than 0.05 was considered statistically significant. A narrative synthesis was conducted on the remaining outcomes with insufficient data (ie, missing means, or standard deviations). Results 108 studies were included in the review. 42 studies had outcomes that were included in the meta-analysis. There were modest differences after sensitivity analysis for the Parker mobility score mean difference (MD) = 0.70, 95% CI [0.12, 1.28], T = 3.11, df = 5, P = 0.03, and Harris hip score (MD = 0.94, 95% CI [0.34, 1.54], T = 3.54, df = 9, P = 0.006) favoring the nails. There were no statistically significant differences in the Functional Independence Measure (FIM) (MD = −2.50, 95% CI [−6.46, 1.45], Z = 1.24, P = 0.22), the Barthel Index (MD = 2.66, 95% CI [−7.60, 12.92], T = 1,12, df = 2, P = 0.38), the generic quality of life (MD = 0.04, 95% CI [−0.08, 0.17], Z = 0.70, P = 0.49), the health-related quality of life (MD = −0.14, 95% CI [−3.57, 3.28], Z = 0.08, P = 0.93) or mortality (1.00, 95% CI [0.96, 1.03], Z = 0.16, P = 0.87) outcomes. Conclusion This review showed some differences in functional outcomes in the treatment of intertrochanteric fractures favoring intramedullary nails over dynamic hip screws. There were no differences between the groups for quality of life and mortality outcomes. The narrative synthesis showed additional outcomes that warrant further investigations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,013 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».