Whole Food Diet Induces Remission in Children and Young Adults With Mild to Moderate Crohn's Disease and Is More Tolerable Than Exclusive Enteral Nutrition: A Randomized Controlled Trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND & AIMS: Tasty&Healthy (T&H) is a whole food diet for Crohn's disease (CD) that excludes processed food, gluten, red meat, and dairy, without requiring formula or mandatory ingredients. TASTI-MM was a clinician-blinded, randomized controlled trial comparing tolerability and effectiveness of T&H vs exclusive enteral nutrition (EEN). METHODS: Patients with biologic-naïve mild to moderate CD and aged 6-25 years were randomized to either T&H or EEN for 8 weeks, receiving weekly dietary support. Tolerability was evaluated by weekly interviews, questionnaires, and intake diaries. Other outcomes included symptomatic remission, Mucosal-Inflammation Noninvasive index, calprotectin, C-reactive protein, and erythrocyte sedimentation rate. Fecal microbiome was analyzed by metagenomics at baseline, week 4, and week 8. Data were analyzed by the intention-to-treat approach unless specified otherwise. RESULTS: Among 83 included patients (n = 41 T&H, n = 42 EEN; mean ± SD age, 14.5 ± 3.7 years), 88% tolerated T&H vs 52% for EEN (adjusted odds ratio [aOR], 7.7; 95% CI, 2.4-25; P < .001). Calprotectin, C-reactive protein, and erythrocyte sedimentation rate decreased significantly in both groups, with no between-group differences. Symptomatic remission was achieved in 56% of the T&H group vs 38% of the EEN group (aOR, 2.5; 95% CI, 0.98-6.3; P = .1; per-protocol: 67% vs 76%; P = .47). Calprotectin <250 μg/g was achieved in 34% vs 33% (aOR, 0.97; 95% CI, 0.37-2.6; P = .84) and Mucosal-Inflammation Noninvasive index score <8 in 44% vs 31% (aOR, 1.8; 95% CI, 0.7-4.5; P = .33). Microbiome α-diversity improved in the T&H arm and declined in the EEN arm, showing superior species richness at both week 4 and week 8. Species associated with bowel inflammation, such as Ruminococcus gnavus, decreased in T&H and increased in EEN (q < .001). CONCLUSIONS: T&H demonstrated better tolerability than EEN for inducing remission in mild to moderate CD, while positively affecting the microbiome. CLINICALTRIALS: gov, Number: NCT04239248.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».