Whole Food Diet Induces Remission in Children and Young Adults With Mild to Moderate Crohn's Disease and Is More Tolerable Than Exclusive Enteral Nutrition: A Randomized Controlled Trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND & AIMS: Tasty&Healthy (T&H) is a whole food diet for Crohn's disease (CD) that excludes processed food, gluten, red meat, and dairy, without requiring formula or mandatory ingredients. TASTI-MM was a clinician-blinded, randomized controlled trial comparing tolerability and effectiveness of T&H vs exclusive enteral nutrition (EEN). METHODS: Patients with biologic-naïve mild to moderate CD and aged 6-25 years were randomized to either T&H or EEN for 8 weeks, receiving weekly dietary support. Tolerability was evaluated by weekly interviews, questionnaires, and intake diaries. Other outcomes included symptomatic remission, Mucosal-Inflammation Noninvasive index, calprotectin, C-reactive protein, and erythrocyte sedimentation rate. Fecal microbiome was analyzed by metagenomics at baseline, week 4, and week 8. Data were analyzed by the intention-to-treat approach unless specified otherwise. RESULTS: Among 83 included patients (n = 41 T&H, n = 42 EEN; mean ± SD age, 14.5 ± 3.7 years), 88% tolerated T&H vs 52% for EEN (adjusted odds ratio [aOR], 7.7; 95% CI, 2.4-25; P < .001). Calprotectin, C-reactive protein, and erythrocyte sedimentation rate decreased significantly in both groups, with no between-group differences. Symptomatic remission was achieved in 56% of the T&H group vs 38% of the EEN group (aOR, 2.5; 95% CI, 0.98-6.3; P = .1; per-protocol: 67% vs 76%; P = .47). Calprotectin <250 μg/g was achieved in 34% vs 33% (aOR, 0.97; 95% CI, 0.37-2.6; P = .84) and Mucosal-Inflammation Noninvasive index score <8 in 44% vs 31% (aOR, 1.8; 95% CI, 0.7-4.5; P = .33). Microbiome α-diversity improved in the T&H arm and declined in the EEN arm, showing superior species richness at both week 4 and week 8. Species associated with bowel inflammation, such as Ruminococcus gnavus, decreased in T&H and increased in EEN (q < .001). CONCLUSIONS: T&H demonstrated better tolerability than EEN for inducing remission in mild to moderate CD, while positively affecting the microbiome. CLINICALTRIALS: gov, Number: NCT04239248.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».