Short-term cognitive and functional decline in older patients undergoing elective cardiac surgery: preliminary results of a longitudinal study
Notice bibliographique
Résumé
Aim: The implementation of new techniques has significantly reduced mortality and morbidity in older cardiovascular patients undergoing cardiac surgery. However, few studies have assessed post-surgery functional and cognitive outcomes in this demographic. This study aims to characterize baseline cognitive and functional status of patients undergoing elective cardiothoracic surgery (CS) and to evaluate their modifications over a 3-month follow-up. Methods: Data were extracted from a prospective study starting May 2023. Patients aged 65+ undergoing elective CS received pre-operative geriatric assessments. Postoperative complications and delirium were monitored, with a 3-month follow-up assessing functional and cognitive status. Kruskal-Wallis and Fisher's tests analyzed clinical and demographic features, and linear regression examined the relationship between follow-up functional autonomy and preoperative cognitive status. Results: Seventy-seven patients (median age: 72 [IQR, 68.00-75.25], 53% males) were included in the study, showing a median Instrumental Activities of Daily Living (IADL) of 8 [5.00-8.00]. The median pre-operative Montreal Cognitive Assessment (MoCA) was 22.88 [19.96-24.80]. 21.4% of patients with impaired cognitive performance at baseline experienced delirium, compared to 2.3% of those without impairment (p=0.052). At follow-up, 58 patients were re-assessed, showing a median IADL of 7.5 [5.00, 8.00] and an almost 64.3% prevalence of impaired cognitive performance on Telephone MoCA testing. At the linear regression analysis, pre-operative MoCA was correlated with three-month IADL decline [β = 0.144; 95% CI 0.044-0.243; p=0.005]. Conclusions: Routine cognitive assessments reveal significant cognitive deficits in older CS patients. Preliminary findings suggest a link between preoperative cognitive impairment and functional decline.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».