Outcomes Following Transoral Laser Microsurgery for T1b and T2a Glottic Squamous Cell Carcinoma With and Without Anterior Commissure Involvement: A Retrospective Chart Review
Notice bibliographique
Résumé
Importance There is a limited understanding of anterior commissure (AC) involvement in glottic squamous cell carcinoma (SCC), particularly when comparing T1b, T2a with AC involvement (T2AC), and T2a without AC involvement (T2noAC). Objective The aim of this study was to compare oncological and functional outcomes in T1b, T2AC, and T2noAC glottic SCC following transoral laser microsurgery (TLM). Design Retrospective chart review. Setting The Queen Elizabeth II Health Science Centre (Halifax, Nova Scotia) from January 1, 2002, to December 31, 2022. Intervention and Exposures A retrospective chart review was completed using prospectively-collected data for patients treated with TLM for T1b and T2a glottic SCC. Exclusion criteria included previous treatment for a laryngeal cancer and T2b glottic SCC. Main Outcome Measures Oncological outcomes were assessed using margin status, local control (LC), disease-specific survival (DSS), overall survival (OS), and laryngeal preservation (LP). Functional outcomes were measured using the abbreviated Voice Handicap Index-10 (VHI-10). Results In total, 117 patients were included (T1b = 46, T2AC = 53, T2noAC = 18). Positive margins were higher in the T2AC group (15.1%) than in T1b (4.3%) and T2noAC (5.6%; P = .208). At 5 years, there were no significant differences in LC (T1b = 80.8%, T2AC = 70.3%, T2noAC = 76.2%; P = .26), DSS (T1b = 100%, T2AC = 90.2%, T2noAC = 93.8%; P = .45), OS (T1b = 88.3%, T2AC = 76.1%, T2noAC = 93.8%; P = .69), or LP (T1b = 94.3%, T2AC = 92.1%, T2noAC = 94.4%; P = .74). Significant improvements in VHI-10 scores from the pre- to postoperative period were only noted in the T1b cohort, at the 6 months ( P = .017) and the 12 months ( P = .00143). Conclusions No significant differences in both oncological and functional outcomes were noted between T1b, T2AC, and T2noAC glottic SCCs. Further stratifying based on the degree and pattern of AC involvement with larger sample sizes may provide important prognostic factors. Relevance This study highlights that T2 glottic SCCs with normal vocal fold mobility are a heterogenous group, and it may be beneficial to further stratify these cancers according to AC involvement, particularly when considering TLM.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».