Textbook Outcomes for Retroperitoneal Sarcoma Resection: A Multi-Centre Review
Notice bibliographique
Résumé
For patients with retroperitoneal sarcomas (RPSs), en-bloc resection with macroscopically negative margins remains the only potentially curative treatment. Textbook outcomes (TOs) are composite measures developed to compare ideal surgical outcomes for complex oncologic resections. The aims of this study were as follows: to define TO for RPS resections; to investigate the impact of treating service and other variables on TO; and to investigate the impact of treating service on achieving a TO. Population-based data from the Queensland Oncology Repository (QOR) was used to perform a retrospective review of all adult patients who underwent resection for primary RPS in Queensland between 2012 and 2022. TO was defined as follows: en-bloc resection; macroscopically negative margins; no unplanned ICU admission, no Clavien–Dindo III or greater complications; hospital length of stay of 14 days or less; no readmission within 30 days; and no 90-day mortality. A TO was achieved in 82 (56.94%) of the 144 patients included in the study. A high-grade histological subtype, the resection of three or more contiguous organs, major vascular resection and treatment outside of a high-volume sarcoma centre (HVSC) were significant negative predictors of achieving TOs (p < 0.05). On multivariate analysis, treatment at a high-volume sarcoma centre was independently associated with a 2.6-fold increase in TO (1.18–5.88, p = 0.02). Achieving a TO was associated with higher five-year DFS (61.5% vs. 41.3%, p = 0.03) and OS (76% vs. 59.4%, p = 0.02). In our state, TOs provide a measure of the quality of RPS resection across multiple health services, with patients treated at high-volume sarcoma centres more likely to achieve a TO. TO rates are associated with improved five-year DFS and OS.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».