Impact of Helicobacter pylori infection on iron deficiency anemia in children: a systematic review and meta-analysis with early intervention implications
Notice bibliographique
Résumé
Background This study investigates the association between Helicobacter pylori (H. pylori) infection and iron deficiency (ID) as well as its potential link to iron deficiency anemia (IDA) in children. Methods As of August 2024, we conducted a comprehensive literature review using the Embase, PubMed, Web of Science, Ovid Medline, and Cochrane databases to compare the risk of IDA in patients with and without H. pylori infection. The Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale was used to assess the methodological quality of the included studies. Odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) were extracted from the studies, and data were transformed for meta-analysis. Heterogeneity was evaluated using the I2statistic, and homogeneity was tested with the chi-square test. If the I2 value was 50% or greater, a random-effects model was applied; if the I2 value was below 50%, a fixed-effects model was used. The meta-regression was performed to explore the potential sources of heterogeneity. Additionally, a meta-analysis was conducted to assess the changes in hemoglobin and ferritin concentrations before and after H. pylori eradication. Results We analyzed data from patients across 13 countries. Our findings reveal that individuals infected with H. pylori have a higher likelihood of developing ID compared to those uninfected, with an OR = 1.52 (p < 0.00001, 95% CI 1.32–1.74, I2 = 44%). The risk of IDA is also higher in patients with H. pylori, with an OR = 1.83 (p = 0.05, 95% CI 1.01–3.33, I2 = 67%). Conversely, the overall effect of H. pylori infection on anemia is minimal, with an OR = 0.94 (p = 0.64, 95% CI 0.73–1.21, I2 = 96%). Meta-regression results suggest that age is the main source of heterogeneity. A meta-analysis of treatment-related randomized controlled trials revealed that combining iron supplementation with H. pylori eradication therapy significantly raised ferritin levels, with an SMD (Standardized Mean Difference) = 0.86 (p = 0.02, 95% CI 0.14–1.57, I2 = 89%). Hemoglobin levels also showed an increase, with an SMD = 0.47 (p = 0.04, 95% CI 0.01–0.93, I2 = 75%). Conclusion In children, there is a significant association between H. pylori infection and both ID and IDA. Additionally, the eradication of H. pylori has been shown to lead to an improvement in iron stores. Systematic review registration https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/display_record.php?RecordID=426395 . PROSPERO ID: CRD42023426395.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,018 | 0,039 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,019 | 0,043 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».