Informing family physician payment reform in Canada: protocol for a cross-provincial, multimethod study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Amid growing concerns about primary care accessibility and the need to support longitudinal, community-based models of care, Canadian provinces have implemented major reforms to how family physicians are paid. These models share objectives of making longitudinal, community-based family practice more attractive and, to some degree, addressing long-standing disparities in pay between family medicine and other specialties. These new remuneration models require robust evaluation to guide improvements, future investments and planning. METHODS AND ANALYSIS: We will conduct a multimethod study to explore physician perceptions and outcomes of these new models. First, we will complete semi-structured interviews with family physicians in British Columbia, Manitoba and Nova Scotia (provinces where a new blended compensation model has been introduced). Interviews will explore family physicians' motivations for moving onto the blended compensation model; how the model has impacted their practice, administrative burden, visit length, capacity, changes to care coordination; and other areas of interest. Second, using provincial and national administrative datasets, we will assess the impact of these payment reforms on service volume, attachment/enrolment, continuity of care, and costs. ETHICS AND DISSEMINATION: We have obtained cross-jurisdictional ethics approvals from Research Ethics British Columbia for the qualitative components and Nova Scotia Health for the quantitative components of this research. Harmonised ethics approvals have been obtained from additional institutions across all study regions. We will create summaries of findings of provincial and cross-provincial analyses and share them with relevant policymakers, physician associations and study participants. Our dissemination will also include traditional publications such as peer-reviewed articles, commentaries/editorials, and academic conferences.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,064 | 0,051 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,012 |
| Études des sciences et des technologies | 0,013 | 0,004 |
| Communication savante | 0,006 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,005 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,059 | 0,008 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».