Does Choice of Nasal Pack Matter? A Systematic Review and Meta‐Analysis of Merocel and Rapid Rhino
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Epistaxis is one of the most common rhinological emergencies. Management often involves nasal packing when initial measures fail. This paper compares Rapid Rhino (RR) and Merocel in the management and prevention of epistaxis. DATA SOURCES: Studies from Embase, PubMed and Medline were included. REVIEW METHODS: A systematic review and subsequent meta-analysis were performed, pre-registered on PROSPERO and adhering to PRISMA guidelines. Studies were screened, followed by data extraction and risk of bias assessment. The meta-analysis was performed using Stata. Pain score effect size was based on raw means at packing removal, while rebleeding effect size used Freeman-Tukey's proportion. Pain score at removal and rebleeding requiring repacking was assessed. RESULTS: The systematic review yielded 4637 studies for screening, with 51 meeting inclusion criteria. In primary epistaxis, RR was associated with less pain upon insertion and removal. In the surgical setting, RR demonstrated superior hemostasis and greater patient comfort. The meta-analysis demonstrated that for post-surgical packing, RR was significantly less painful on removal than Merocel (Mean = 2.50 [1.72, 3.28] vs. 6.34 [5.58, 7.10]; p = 0.00). Similarly, for primary epistaxis, RR removal was significantly less painful than Merocel (Mean = 2.28 [0.95, 3.61] vs. 4.14 [3.31, 4.97]; p = 0.02). All tests of group differences for rebleeding demonstrated no significant differences between nasal packs. CONCLUSION: RR was found to be significantly less painful upon removal in primary and post-surgical epistaxis. Although the systematic review demonstrates that RR is associated with less bleeding than Merocel, the meta-analysis demonstrated no statistically significant difference.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,031 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,014 | 0,034 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».