Incidence and characteristics of pediatric patients with Crohn's disease undergoing surgery: A cross‐sectional study
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Objectives Despite biological treatments reducing the burden of pediatric inflammatory bowel disease, many patients still require surgery. Data on pediatric patient characteristics and surgical incidence are limited, often based on adult studies. This study aimed to assess the characteristics of pediatric Crohn's disease (CD) at diagnosis and compare surgery rates between two periods (before and after 2019) to understand which patients require surgery. Methods We analyzed pediatric CD patients who underwent surgery at CHU Sainte‐Justine, Montreal, between 2014 and 2023. Descriptive statistics and the Mann–Whitney U ‐test were used to compare means, while Kaplan–Meier curves assessed surgery‐free survival, with significance set at p < 0.05. Results The overall surgery incidence was 5.2/1000 person‐years. Surgery rates were lower for patients diagnosed after 2019 than before 2019 (5.6/1000 vs. 14.7/1000 person‐years). There were no significant differences in age at diagnosis, CD Paris score, reason for surgery, or disease severity. Among CD patients, surgeries were more frequent before 2019 (11.5% vs. 2.8%, p < 0.001). The reduction in surgery rates since 2019 is likely due to earlier initiation of biologics, with a median initiation of 14 days after 2019 compared to 142 days before 2019 ( p = 0.01). Conclusion The reduced incidence of surgery in pediatric CD is a significant achievement. Increased use of infliximab, proactive drug monitoring, and better nonresponder management likely contribute to this improvement.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».