Advances in the diagnosis and management of clinically significant portal hypertension in cirrhosis: A narrative review
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
Clinically significant Portal hypertension (PH), defined by a hepatic venous pressure gradient (HVPG) greater than 10 mmHg, is a key predictor of decompensation events in cirrhosis, leading to variceal hemorrhage, ascites, and hepatic encephalopathy. This narrative review explores the pathophysiology of PH in cirrhosis, evaluates diagnostic methods for identifying clinically significant PH (CSPH), and discusses guideline-driven strategies to prevent initial and further decompensation. While HVPG remains the gold standard for diagnosing CSPH, non-invasive tools such as liver stiffness measurement and spleen stiffness measurement are increasingly used for initial risk stratification. The combined use of these tools reduces the proportion of patients in the diagnostic "grey zone". Endoscopic ultrasound-guided portal pressure gradient is an emerging diagnostic tool that requires further validation. Non-selective beta-blockers are the cornerstone of primary prophylaxis for decompensation, and their combination with endoscopic variceal ligation is the first-line therapy for secondary prophylaxis of recurrent esophageal variceal bleeding. Statins show promise in reducing PH and preventing decompensation while further studies are still needed. This review also discusses the indications for preemptive transjugular intrahepatic portosystemic shunt and its role in managing refractory ascites and variceal bleeding.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle