Exploring patient characteristics and respiratory impacts of pulmonary melioidosis: A 5-year experience from endemic region of Thailand
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND OBJECTIVE: Pulmonary melioidosis, caused by Burkholderia pseudomallei, emerges as the most prevalent and highly fatal manifestation of melioidosis. Despite being a global health concern, pulmonary melioidosis remains insufficiently studied and reported. RESEARCH QUESTION: Whether patients with pulmonary melioidosis have any potential characteristics or specific risk factors that are associated with their respiratory outcome's trajectory. METHODS: A 5-year retrospective cohort study was conducted. Electronic medical records of patients admitted for Burkholderia pseudomallei pneumonia between January 1, 2019 and December 31, 2023, at Chaophraya Abhaibhubejhr hospital, Prachinburi, Thailand were reviewed. RESULTS: Of 1,486 adults admitted with bacterial pneumonia, 36 patients (2.4%) were diagnosed with microbiologically confirmed pulmonary melioidosis. Thirty of 36 patients (83.3%) developed acute respiratory failure requiring mechanical ventilation within 24 hours after admission. Twenty-three of 36 (63.9%) met the 2024 global definition of acute respiratory distress syndrome (ARDS) with 78% being moderate-to-severe ARDS. Pulmonary melioidosis with ARDS was associated with excessive alcohol consumption (p = 0.013) and body mass index (BMI) < 20 Kg/m2 (odds ratio of 6, 95%CI 1.080-33.321, p = 0.041) when compared to non-ARDS. BMI < 20 Kg/m2 was also associated with ARDS development, independent of age (odds ratio of 29.27 (95%CI 1.849 - 463.678, p = 0.017). The overall mortality rate of pulmonary melioidosis was 55.6%, with no differences between patients with ARDS and non-ARDS (65.2% vs 38.5%, respectively; p = 0.169). CONCLUSION: ARDS frequently emerges in patients with pulmonary melioidosis requiring invasive mechanical ventilation and intensive care support. Excessive alcohol consumption and a low BMI status were associated with the development of ARDS in these patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».