Use of intravenous short-acting beta-2 agonist in addition to standard first-line treatment versus placebo in children and adolescents with acute severe asthma exacerbation: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Importance The role of intravenous short-acting beta-2 agonist (SABA) in acute asthma in childhood is unclear. Objectives To assess the safety and efficacy of intravenous SABA versus placebo for acute asthma. Data selection and extraction We searched MEDLINE, Embase, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, the Web of Science and the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature up to May 2024. We included only randomised controlled trials (RCTs) and followed the international guidelines for conducting systematic reviews. Outcomes measured were morbidity, escalation of care, length of hospital stay, adverse events, mortality and changes in lung functions. Results Four RCTs were included (total participants=183). Intravenous SABA group had better asthma severity scores (risk ratio (RR)=0.38, 95 % CI 0.19 to 0.78, p=0.009), similar need for mechanical ventilation (RR=0.13, 95 % CI 0.01 to 2.42, p=0.17), similar escalation of intravenous treatment (RR=1.51, 95 % CI 0.60 to 3.82, p=0.38), shorter duration of hospital stay (hours) (mean difference (MD)=−18.68, 95 % CI −36.76 to −0.61) and less duration of oxygen supplementation (days) (MD=−1.73, 95% CI −3.01 to −0.45, p=0.008). Adverse events were tachycardia, hypotension and hypokalaemia. One study reported a single participant with arrhythmia and a non-significant increase in troponin I among the intravenous SABA group. Conclusion This review found low-to-moderate certainty evidence that intravenous SABA would improve acute asthma severity with infrequent adverse events reported. However, this evidence is limited due to the limited number of included studies. PROSPERO registration number CRD42023405119.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,028 | 0,034 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».