HE4 as a Prognostic Biomarker of Major Adverse Cardiovascular Events in Patients with Abdominal Aortic Aneurysm: A Canadian Prospective Observational Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Abdominal aortic aneurysm (AAA) is a chronic inflammatory disease characterized by the proteolytic breakdown of the extracellular matrix. A clinical biomarker is needed for risk stratification and prognosis. Methods: In this single-center, 5-year observational study, 452 patients were enrolled: 343 with AAA (≥3 cm), and 109 controls (<3 cm). Plasma levels of six inflammatory proteins (human epididymis protein 4 (HE4), matrix metalloproteinase (MMP) 1 and 3, cathepsin S, chitinase 3 like-1, cathepsin S, and B-cell activating factor (BAFF)) were quantified at baseline. Patients were followed for a total of 5 years (60 months), and major adverse cardiovascular events (MACEs, defined as the composite of myocardial infarction, cerebrovascular attack, and cardiovascular-related death) were recorded. A Cox proportional hazard model was created using biomarker levels, age, sex, hypertension, hypercholesterolemia, diabetes mellitus, smoking status, and coronary artery disease to determine whether the baseline levels of these proteins were associated with MACEs over 5 years. Results: HE4, MMP-3, BAFF, and cathepsin S levels were significantly elevated in AAA patients compared to controls (all p < 0.05). HE4/WFDC2, MMP-3, and Chitinase 3-like 1 were significantly linearly associated with AAA diameter at baseline. With every normalized unit increase in HE4/WFDC2, MMP-3, and Chitinase 3-like 1, there was an increase in abdominal aortic diameter by 0.154 (95% CI: 0.032–0.276, p = 0.013), 0.186 (95% CI: 0.064–0.309, p = 0.003), and 0.231 (0.110–0.353, p < 0.001) centimeters, respectively. Among patients with AAA, elevated HE4 was associated with higher risk of MACEs (adjusted HR 1.249; 95% CI: 1.057–1.476; p = 0.009). Patients with high baseline HE4 (≥9.338 ng/mL) had significantly lower freedom from MACEs at 5 years (76.7% vs. 84.8%, p = 0.022). Conclusions: HE4 may be a potential prognostic biomarker that can be used to risk stratify patients with AAA to better personalize treatment strategies to reduce adverse events.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».