187 The Clinical Significance of the Subtypes of Detrusor Overactivity: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Aim Detrusor overactivity (DO) is the ‘occurrence of detrusor contraction(s) during filling cystometry[1] and can be ‘phasic’ or ‘terminal’.[2] The aim of this systematic review was to establish whether there is any clinical significance between the different subtypes of DO in terms of demographics, underlying pathophysiology, symptoms, other urodynamic parameters and response to treatment. Method A systematic search was performed using PubMed, Cochrane, MEDLINE, Web of Science and EMBASE databases in February 2024, following the PRISMA guidelines. The Newcastle Ottawa critical appraisal tool was used to assess the risk of bias in the included studies Results Sixteen studies with a total of 3,380 patients were included in the systematic review. Patients with terminal DO (TDO) were found to be significantly older (p=0.0003) and were more likely to have suffered spinal cord trauma (p=0.04) compared to those with phasic DO (PDO). Patients with TDO were also found to have higher symptom scores and more likely to also suffer with incontinence than those with PDO. Patients with TDO were found to have smaller functional capacities than those with PDO on urodynamics. Success rates, following trans-urethral resection of the prostate (TURP), were 69.2% for patients with PDO and 9.5% for those with TDO. Conclusions Patients with TDO are more likely to experience more severe symptoms and respond less favourably to medical and surgical treatment than those with PDO. These findings suggest distinct pathophysiological origins underlying TDO and PDO, highlighting the need for tailored therapeutic approaches to these two subtypes of DO.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,048 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,011 | 0,010 |
| Bibliométrie | 0,013 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».