Systematic review of venous thromboembolism (VTE) occurrence in hospitalized patients receiving prophylactic unfractionated heparin twice vs. three times daily
Notice bibliographique
Résumé
Guidelines recommend 5000U subcutaneous unfractionated heparin (UFH) for venous thromboembolism (VTE) prophylaxis in acutely ill hospitalized adults, but data comparing dosing frequencies is limited. This systematic review aimed to compare VTE and bleeding outcomes between twice daily (BID) and three times daily (TID) UFH regimens. A literature search was completed on 3/7/2024. The primary outcome was VTE occurrence (deep vein thrombosis (DVT) or pulmonary embolism (PE)). Secondary outcomes included bleeding events. Studies reporting any relevant outcomes were included, while non-human studies, reviews, non-English texts, and high VTE risk populations were excluded. Risk of bias was assessed using the Cochrane Risk-of-Bias or Newcastle-Ottawa Quality Assessment Form. Data were synthesized using Covidence and Excel. After screening, 24 studies were included: 9 observational and 15 randomized studies. Regimens with TID UFH had a 3.1% VTE occurrence (12 studies, n = 145/4653) compared to 4.0% with BID regimens (9 studies, n = 218/5426). Three times daily regimens demonstrated 4.8% DVTs (11 studies, n = 244/5102) and 0.4% PEs (11 studies, n = 24/5372), compared to 9.7% DVTs (11 studies, n = 199/2062) and 0.9% PEs (9 studies, n = 17/1974) with BID regimens. Bleeding events occurred in 3.2% of patients with BID (9 studies, n = 196/6080) and 4.3% with TID regimens (13 studies, n = 393/9044). Three times daily UFH regimens led to fewer VTE, DVT, and PE events but more bleeding compared to BID. Newer data suggests BID dosing may be more appropriate for general medical populations. Limitations include variability in data quality and publication dates. Registered with PROSPERO. No funding was received.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,037 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,013 | 0,010 |
| Bibliométrie | 0,012 | 0,012 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».