The effects of orphanhood and lack of parental care on child vaccination: analyses of 189 cross-sectional UNICEF Multiple Indicator Cluster Surveys from 82 countries, 2005–2022
Notice bibliographique
Résumé
Background Children lacking parental protection may tend to miss out on essential services. We investigated whether orphans and children without parental care were at risk of sub-optimal vaccination. Methods Cross-sectional analyses of 189 UNICEF Multiple Indicator Cluster Surveys from 82 predominantly low- and middle-income countries, conducted from January 1, 2005 to December 31, 2022. We used two-level logistic fixed-effects models with individual community-dwelling children aged 12–59 months nested within MICS sampling cluster to estimate the effects of orphanhood (one or both parents deceased) and lack of parental care (children residing with no biological parents) on missed vaccinations. We report the adjusted odds of being a "zero-dose" child (failure to receive any diphtheria-tetanus-pertussis-containing (DTP) vaccine doses), an under-immunised child (failure to receive three DTP doses), failure to receive any measles-containing vaccine (MCV), and failure to receive all eight basic vaccine doses. Findings The analysis included 739,506 children of which 20.6% (n = 152,314) were zero-dose, 50.4% (n = 372,568) were under-immunised, 50.3% (n = 372,089) had not received any MCV, and 57.8% (n = 427,558) had not received all 8 basic vaccine doses. Orphans had a consistently higher risk of sub-optimal vaccination. Adjusted odds ratios were similar for all binary outcomes (zero-dose (OR adj 1.59; 95% CI: 1.48–1.71, p < 0.001), no DPT3 (OR adj 1.46; 95% CI: 1.38–1.54, p < 0.001), and no MCV and basic incomplete (OR adj 1.42; 95% CI: 1.34–1.50, p < 0.001 for both)). Children lacking parental care experienced similarly elevated risks of sub-optimal vaccination (p < 0.001 for all outcomes). Interpretation To better support children at risk and uphold their rights, vaccination programmes should prioritise service delivery to orphans and children lacking parental care. Funding Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development and the Canadian Institutes for Health Research.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».