Association between concomitant traumatic brain injury and unfavorable 1-year outcomes in patients with traumatic spinal cord injury
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Traumatic spinal cord injury (tSCI) can cause lasting functional impairment. Concomitant traumatic brain injury (cTBI) is a common injury constellation, but the impact of tandem traumatic brain injury (TBI) and tSCI on long-term patient outcomes requires further study. The objective of this study was to compare outcomes among tSCI patients with and without TBI. METHODS: Patients with tSCI were identified from the Spinal Cord Injury Model System (SCIMS) database. Patients with cTBI and tSCI were 1:1 propensity score matched to those with tSCI only on demographic and injury characteristics. TBI severity was stratified in the SCIMS as mild (loss of consciousness [LOC] < 30 minutes), moderate (LOC 31 minutes to 24 hours), or severe (LOC > 24 hours). Multivariable linear and logistic regression models were specified to assess relationships between cTBI severity and 1-year follow-up outcome metrics including rehospitalization, functional recovery, and quality of life (QOL). RESULTS: Among the 1442 patients included (median age 36 [IQR 24-52] years), 44% (n = 636) presented with cTBI. After propensity score matching, 601 patients with cTBI were compared to 601 with tSCI only. Patients with cTBI had increased rehospitalization rates, reduced functional Craig Handicap Assessment and Reporting Technique mobility and occupational scores, and increased pain severity at 1-year follow-up (all p < 0.05). Additionally, patients with severe cTBI specifically exhibited significantly lower functional independence measure (FIM) scores, Satisfaction with Life Scale scores, and a higher incidence of new-onset depression (all p < 0.05) compared to those without cTBI. Multivariable analyses confirmed that moderate and severe cTBI were independently associated with worse outcomes across 8 of 10 assessed metrics, including increased rehospitalization, new-onset depression, lower FIM scores, and greater pain severity (all p < 0.05). CONCLUSIONS: Patients with tSCI and cTBI experience worse functional outcomes and have reduced QOL 1 year after injury. Targeted rehabilitation programs could benefit patients with cTBI in the setting of tSCI.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».