The role of ECMO in acute intrapartum or postpartum events during cesarean section: A scoping review
Notice bibliographique
Résumé
Background Peripartum obstetric emergencies, such as amniotic fluid embolism, massive haemorrhage or peripartum cardiomyopathy, can result in hemodynamic collapse and multi-organ failure. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) offers temporary cardiopulmonary support by facilitating gas exchange and circulatory support in above situations. This review aims to evaluate the role and outcomes of ECMO use during acute intrapartum or early postpartum hemodynamic instability in patients undergoing Caesarean section. Methods A comprehensive literature search was conducted using PubMed, Embase, Medline, and Cochrane Central databases to identify relevant studies published up to January 2025. Inclusion criteria encompassed case reports and case series describing the use of ECMO in obstetric patients experiencing hemodynamic collapse during or within 24 hours of Caesarean section. Exclusion criteria included non-obstetric patients, ECMO initiated beyond the early postpartum period, and studies without outcome data. A total of 18 publications reporting on 20 individual patients were included. Results Amniotic fluid embolism was the most frequently reported indication for ECMO use. The mean duration of ECMO support was 4.2 days. Twelve patients required mechanical ventilation for a mean of 15.3 days. Maternal survival was high, with only one reported death. Ten patients experienced uneventful recoveries. Among the survivors, four reported neurological sequelae, such as weakness and neurocognitive dysfunction. Conclusion Our results suggest that extracorporeal membrane oxygenation use in the obstetric population for hemodynamic collapse during or immediately following Caesarean section is associated with good maternal survival to discharge. Despite the severity of presentation, maternal survival to hospital discharge was favorable. Further prospective studies are needed to better define patient selection, timing, and long-term outcomes in this population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,017 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».