Survival Outcomes in Bladder Cancer: An Ambispective Study of Patients Undergoing Radical Cystectomy
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Radical cystectomy (RC) with pelvic lymph node dissection and urinary diversion is the preferred treatment for non-metastatic muscle invasive bladder cancer (MIBC) and for some high-risk non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC), in patients fit for major surgery. Primary objective The primary objective of this study is to estimate the overall survival (OS) of patients with MIBC who have undergone RC. Secondary objective The secondary objectives are to estimate the disease-free survival (DFS) of patients with MIBC following RC and to determine factors that influence OS and DFS in this population. Methodology This was an ambispective study of patients who underwent RC for carcinoma of the urinary bladder between 1st January 2010 and 30th April 2022. Clinicopathological data were obtained from the patients' clinical records. Results The study included a total of 106 patients, with a mean age of 59.35 years. Of these, 55.88% had received neoadjuvant chemotherapy (NACT), and 13 patients (11.7%) underwent salvage cystectomy. Only five patients received intravesical chemotherapy instillation following transurethral resection of bladder tumor (TURBT). RC was performed via laparotomy in 82 patients, while 24 patients underwent a laparoscopic approach. The mean hospital stay was five days. Ninety-eight patients had Clavien-Dindo grade II morbidity. There were no intra-hospital or 30-day mortalities. The histopathologic report showed that 21 patients had achieved pathological complete response (PCR). A total of 96 patients were kept on follow-up, of whom 32 patients had recurrence. Median DFS was 145 months, and median OS was 118 months. PCR was found to be significantly associated with improved DFS. Smoking was found to be a significant predictor of OS on multivariate analysis. Conclusions Although NACT did not reach statistical significance as an independent predictor of survival, it contributed to the achievement of PCR, which was predictive of DFS and OS. Hence, NACT should be pursued wherever feasible. Further, this study shows the importance of smoking cessation, as current or recent smoking was found to have a negative impact on survival among patients with bladder cancer.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».