Smaller and thinner long bones in children and adolescents with cerebral palsy and other neuromotor impairments
Notice bibliographique
Résumé
Introduction/Background Compromised bone and muscle health is a significant concern for children and youth with cerebral palsy (CP) and other non-progressive neuromotor impairments. Weak bones increase the incidence of fragility fractures and predispose individuals to lifelong problems, such as osteoporosis. Objectives This study quantified bone and muscle health in children and adolescents with CP and other neuromotor impairments across all five gross motor function classification system (GMFCS) levels. Methods Peripheral quantitative computed tomography (pQCT) scans of both tibiae were acquired at the 3%, 38%, and 66% of tibia length in 22 children and adolescents (4–17 years old) diagnosed with CP and “CP-like” neurodevelopmental conditions causing motor impairment. Age-, sex-, and ethnicity-matched Z-scores were generated in reference to a normative typically developing population for total bone mineral content (BMC), trabecular and cortical bone mineral density (Tb.BMD, Ct.BMD), cortical BMC (Ct.BMC), cortical area (Ct.Ar), cortical thickness (Ct.Th), periosteal and endosteal circumference, cortical section modulus (Z), and muscle cross-sectional area (MCSA). Results Tibial total BMC, Tb.BMD, Ct.BMC, Ct.Th, Ct.Ar, periosteal circumference, Z, and MCSA were significantly lower in children with CP and CP-like conditions compared to typically developing peers (median Z-scores ranged from -2.66 to -1.09; p = 0.019 to <0.001) and showed greater deficits in children and adolescents with lower levels of motor function than those with higher functional abilities (GMFCS I-II vs III-V; p = 0.042 to <0.001). Endosteal circumference was not different from zero (p = 0.756) but was smaller in children and adolescents with lower levels of motor function (p = 0.042). Ct.BMD did not differ compared to typically developing youth (p = 0.202) or between functional abilities (p = 0.168). Conclusions Results reveal that bone and muscle size, total and cortical content, and trabecular density are impaired in children with CP and CP-like conditions; however, cortical mineralization is not impaired. Therefore, the heightened risk of fragility fractures in children and adolescents with CP and CP-like conditions is likely due to smaller and thinner bone structure. Future investigation into bone microarchitecture is warranted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».