Supine position-related obstructive sleep apnea in children: insights from the Childhood Adenotonsillectomy Trial
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: This study aimed to examine the effectiveness of adenotonsillectomy (AT) among pediatric obstructive sleep apnea (OSA) patients with and without supine position-related OSA (POSA) and explore the stability of this subtype over time. METHODS: Data from the Childhood Adenotonsillectomy Trial (CHAT) were analyzed. Children with OSA were randomized to early AT (EAT) or watchful waiting with supportive care (WWSC). Polysomnographic and health outcomes were assessed at baseline and 7 months. POSA was defined as a supine obstructive apnea-hypopnea index (OAHI) ≥ 2× non-supine OAHI, with ≥ 30 min spent in each position. RESULTS: Among 354 patients (mean age: 6.97 ± 1.39 years; male: 48.1%), 47.2% had POSA at baseline. Compared to non-POSA, children with POSA exhibited lower baseline OAHI [3.77 (2.48, 7.71) vs. 5.42 (3.03, 9.47) events/h, p = 0.006], longer rapid eye movement (REM) sleep in the supine position (p = 0.05), shorter REM sleep in non-supine position (p = 0.005), and fewer allergic conditions (37.7% vs. 48.4%, p = 0.05). Generalized linear models showed AHI reduction was associated with randomization grouping (p < 0.001) but not POSA status (p = 0.10). Our restricted cubic splines further supported this finding. Notably, in the WWSC group, POSA classification changed for half of the patients over 7 months, with changes in non-supine OAHI as a significant indicator. CONCLUSION: AT is effective in managing childhood OSA regardless of POSA status. The observed dynamic nature of POSA warrants future research into its pathophysiology and natural history. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: Childhood Adenotonsillectomy Study for Children with OSAS (CHAT), Clinical Trial Identifier NCT00560859.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».