Diagnostic pathway for cardiac amyloidosis from the healthcare professional’s perspective: results from the French DIAM-ATTR survey
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Diagnosis of cardiac amyloidosis (CA) is complex and implicates several medical specialists. CA is usually suspected based on symptoms ('red flags') and non-invasive imagery. Early diagnosis and appropriate treatment are critical in patients with CA. METHODS: The DIAM-ATTR survey assessed the diagnostic pathway, from the French healthcare professional's (HCPs) perspective, for patients with transthyretin amyloidosis (ATTR)-cardiomyopathy (CM). Between February and March 2023, 13,830 HCPs were solicited to complete a 35-question survey. RESULTS: Among the 13,830 HCPs solicited, 1264 HCPs completed the survey: 471 cardiologists, 186 internists, 148 nuclear medicine physicians, 125 geriatricians, 120 orthopaedic surgeons, 112 neurologists, and 102 rheumatologists. In general, echocardiographic abnormalities, heart failure, and a family history of amyloid neuropathy evoked CA. The knowledge of the 22 'red flags' assessed varied among specialists. Among HCPs, 70% had suspected an ATTR-CM: from 96% of cardiologist to 6% of orthopaedic surgeons. Complete diagnosis was performed by 48% of both cardiologists and internists. The other HCPs referred patients to colleagues for complete diagnosis. Overall, echocardiography was performed first, then gammopathy assessment and bone scintigraphy. Delays for examinations and difficulties varied among specialists. CONCLUSION: Overall, French HCPs prioritize diagnostic examinations for ATTR-CM as recommended. However, HCPs need an increased awareness of 'red flags' and the importance of excluding monoclonal gammopathies during diagnosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».