Uncovering Rheumatologic Disease in the Northwest Territories: First Comprehensive Baseline Study and Comparative Insights
Notice bibliographique
Résumé
Objectives This study aims to capture baseline demographic and rheumatologic history of patients referred from the Northwest Territories (NWT), for which available data is both scarce and outdated, to identify areas for patient care improvement in a unique and underserved population. Methods In 2022-2023, the NWT Health and Social Services Authority redirected all known established and newly referred Rheumatology patients to receive care in Edmonton. This provided a unique point-in-time opportunity to collect and report baseline information in the Alberta Health Services electronic record, ConnectCare, including demographics, disease history, and follow-up times; and to compare results with an Edmonton Rheumatology patient cohort. Results 425 patients were identified (70% female). Of 251 patients with documented ethnicity, 69%, 26%, 4%, and 1% were of Indigenous, Caucasian, Asian, and African descent, respectively. 288 (68%) previously saw Rheumatology in NWT; the remainder were new referrals. Most frequent diagnoses in established patients were rheumatoid arthritis (RA, 47%), psoriatic arthritis (PsA, 16%), and ankylosing spondylitis (AS, 10%); this includes 50 patients who were not assessed due to patient no-show or cancellation. Patients waited on average, 1.9 years from their last rheumatology visit. For new referrals, 76 (55%) received degenerative/mechanical or non-rheumatic diagnoses; 18% canceled or did not show. Of the remaining 36 patients, top diagnoses were RA (28%), gout (14%), PsA (11%), and AS (11%) Top new rheumatologic diagnoses from 2022-2023 in the Edmonton area seen by Rheumatologists using ConnectCare were RA (26%), crystal arthropathy (11%), and vasculitis (9%), with PsA and AS each comprising ~7%. 1 patient overall was diagnosed with vasculitis in the NWT cohort, compared to 4% in the entire Edmonton cohort. Conclusion Our study provides the broadest epidemiologic dataset of patients with rheumatologic diseases in the Northwest Territories and is the first to comprehensively differentiate between the various rheumatologic diseases seen in this population. Interestingly, there is a signal of higher rates of psoriatic arthritis and ankylosing spondylitis, and lower rates of vasculitis, compared to historical data in the Edmonton catchment areas. Furthermore, 86 patients (20%) were not assessed due to patient cancelations or no-shows; in addition to a nearly 2-year wait time for established patients, this highlights issues in care for both new and established diseases. Given the population demographics, this may disproportionately impact Indigenous and female patients, but whether this is due to a flawed referral process or travel limitations requires further exploration.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».