Impact of Depression and Anxiety on the Components of Minimal Disease Activity (MDA) in Patients with Psoriatic Arthritis
Notice bibliographique
Résumé
Objectives To investigate whether the presence of depression and anxiety affects the components of Minimal Disease Activity (MDA) in patients with Psoriatic Arthritis (PsA). Methods We included adult patients diagnosed with PsA and meeting CASPAR criteria, prospectively followed from 2008 to 2024. We defined the presence of depression/anxiety by 1 of 3 criteria: (1) a score of ≤38 on the SF-36 Mental Component Summary (MCS), (2) a score of ≤56 on the SF-36 Mental Health domain, or (3) a rheumatologist’s report of a diagnosis or treatment for depression/anxiety. Generalized Estimating Equations (GEE) were utilized to evaluate the association between depression/anxiety and being in a state of MDA, as well as each of the following components of MDA: tender joint count (TJC) ≤1, swollen joint count (SJC) ≤1, Psoriasis Activity and Severity Index (PASI) ≤1 or body surface area (BSA) ≤3%, pain Visual Analog Scale (VAS) score ≤15, global disease activity VAS score ≤20, tender entheseal points ≤1, and Health Assessment Questionnaire (HAQ) score ≤0.5, as well as C-reactive protein (CRP). Results We analyzed data from 1130 PsA patients. Among them, 238 (22.2%) were identified with depression/anxiety according to definition 1, 242 (22.5%) according to definition 2, and 107 (9.6%) according to definition 3. In total, 267 patients (23.8%) met at least 1definition. The presence of depression and anxiety was associated with a 66% lower likelihood of being in MDA (OR 0.34, 95% CI 0.28-0.41, p<0.001). Patients with depression or anxiety were significantly less likely to meet several MDA components. The odds of achieving TJC ≤1 were reduced by 29% (OR 0.71, 95% CI 0.62-0.81, p<0.001), SJC ≤1 by 24% (OR 0.76, 95% CI 0.64-0.89, p<0.001), pain VAS ≤15 by 63% (OR 0.37, 95% CI 0.29-0.47, p<0.001), global VAS ≤20 by 73% (OR 0.27, 95% CI 0.22-0.33, p<0.001), and tender entheseal points ≤1 by 47% (OR 0.53, 95% CI 0.43-0.64, p<0.001). Additionally, patients had a 75% lower likelihood of achieving HAQ score ≤0.5 (OR 0.25, 95% CI 0.21-0.31, p<0.001). No significant association was found between depression/anxiety and PASI or BSA (OR 0.95, 95% CI 0.80-1.13, p=0.589), nor with CRP (OR 0.90, 95% CI 0.75-1.08, p=0.255). Conclusion In PsA patients, the presence of depression/anxiety reduces the odds of being in MDA. Both clinician-reported (TJC, SJC, enthesitis, PASI) and patient-reported (pain VAS, global VAS, HAQ) components of MDA are affected, with a greater impact seen in subjective domains.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».