A Scoping Review of Approaches to Treat Juvenile Idiopathic Arthritis Symptoms to Inform the Expanded Version of the JIA Option Map
Notice bibliographique
Résumé
Objectives Young people with juvenile idiopathic arthritis (JIA) experience physical and psychological symptoms that negatively impact functional activities. Our team previously developed the JIA Option Map, a web-based patient decision aid to support decision-making for JIA pain management. Qualitative work identified a need to expand the JIA Option Map to include ways to manage symptoms beyond pain, such as fatigue, stiffness and mental health symptoms (eg, stress and anxiety), and provide tips to participate in meaningful activities. To inform the expansion of the JIA Option Map, we summarized the evidence for approaches to manage JIA symptoms. Methods We conducted a scoping review following the Arksey and O’Malley framework. We assembled a research team comprised of people with lived experience, health care providers and researchers, and searched major databases for clinical practice guidelines (CPGs) which included systematic reviews (SRs), SRs and randomized controlled trials (RCTs) of approaches for arthritis-symptom treatment other than approaches aimed primarily at reducing disease activity such as disease-modifying antirheumatic drugs. We included approaches that can be used in addition to arthritis treatment to manage pain, stiffness, fatigue and mental health in JIA compared to any control group from database inception to September 2024. We extracted study information including effectiveness and safety of approaches. We assessed the methodological quality of the studies using the Appraisal of guidelines for research and evaluation II (AGREE II), Assessing the methodological quality of systematic reviews 2 (AMSTAR 2) and the Cochrane Risk of Bias 2.0, as well as the strength of evidence using Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Results We included a total of 5 CPGs, 9 SRs and 43 RCTs. We found evidence for splints and orthoses, massage, low-energy laser therapy, various physical activity interventions such as therapeutic exercises and pilates, educational programs and self-management interventions using cognitive behavioral therapy, as well as non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Both pharmacological and non-pharmacological approaches were effective although most studies were of low or moderate quality. Conclusion This scoping review shows that a wide variety of approaches are effective in improving JIA symptoms although there is a need for more high-quality studies. Efforts are underway to present this evidence to young people with JIA and parents/caregivers, HCPs and researchers to agree on the information to add to the expanded JIA Option Map. Supported by a CIORA grant
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,061 | 0,217 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,011 |
| Bibliométrie | 0,033 | 0,026 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,007 | 0,008 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».