Sarcopenia as a Feature of Musculoskeletal Manifestations of Pediatric Crohn’s Disease
Notice bibliographique
Résumé
Objectives Musculoskeletal (MSK) manifestations are the most common extraintestinal manifestation (EIM) of Crohn’s disease (CD), which include arthralgias, axial/peripheral arthritis, enthesitis, tenosynovitis and dactylitis. CD is associated with impaired nutritional status which can lead to unintentional loss of skeletal muscle mass, known as sarcopenia. Few studies report on sarcopenia in pediatric CD, but it is estimated to affect up to one-third of patients and may be associated with more treatment-refractory disease and poorer quality of life.[1] This study aims to investigate the prevalence of sarcopenia in pediatric CD patients with MSK EIM compared to CD patients without MSK EIM and to evaluate CD-related clinical outcomes. Methods In this single-center, retrospective cohort study, data were collected from 139 newly diagnosed (< 1 year) pediatric CD patients who had undergone magnetic resonance enterography (MRE) at the Children’s Hospital, London Health Sciences Center over 4 years (2019-2023). Bowel disease activity was assessed by weighted pediatric Crohn’s disease activity index (wPCDAI) scores. Sarcopenia was assessed, by an MSK-trained radiologist, by measuring total psoas muscle area (tPMA) from MRE images and comparing to age and sex-matched reference values.[2] Sarcopenia was defined as a tPMA z-score less than – 2.0. Univariate descriptive statistics were used. Results 139 patients with CD were included (mean age 13.1 ± 3.1 years, 59% male). Sarcopenia was found in 22 patients (15.8%). Children with sarcopenia had higher wPCDAI scores (p=0.033), higher ESR (p=0.035), lower hemoglobin (Hb) (p<0.001) and a higher number of hospital admissions (p=0.041) compared to children without sarcopenia. Fifty-two children (37.4%) had MSK EIM. Among the 52 patients with CD-MSK EIM, 7 had sarcopenia (13.5%) (Table 1). No statistically significant difference was found in the prevalence of sarcopenia in patients with MSK EIM compared to CD-alone (17.2%) (p=0.555). Only 15.8% (22/139) of the total cohort and 40% (21/52) of the MSK EIM group had seen a rheumatologist. Table 1. Associations between clinical characteristics of pediatric patients with Crohn’s Disease and sarcopenia. Conclusion Initial findings from our study demonstrate that 13.5% of children with CD who have MSK EIM have sarcopenia. At baseline, patients with CD-related sarcopenia did demonstrate higher bowel disease activity, increased admissions to hospital and more systemic inflammation (higher ESR, lower Hb). Limitations of this study include the lack of systematic rheumatology assessment of CD patients for MSK EIM, resulting in potential under-reporting of MSK EIM. Further analyses are planned to evaluate the impact of sarcopenia on bowel disease outcomes over time in both groups. [1.] Atlan G. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2021;72:883-8. [2.] Lurz E. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2020;11:1055-65.
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Prédiction machine sur la base complète
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Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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