Atlantoaxial Subluxation in Patients with Psoriatic Arthritis
Notice bibliographique
Résumé
Objectives We aimed to determine the incidence and prevalence of atlantoaxial subluxation (AAS) in a cohort of psoriatic arthritis (PsA) patients, describe their characteristics, and identify risk factors associated with AAS development. Methods We included individuals from our prospective observational cohort of PsA patients, excluding those with a history of trauma or cervical spine surgery. We calculated prevalence and incidence of AAS, and we used descriptive statistics to summarize and compare baseline demographic and disease-related characteristics between patients with and without AAS. Additionally, we performed a univariate Cox regression analysis to assess the factors associated with the development of AAS. Results A cohort of 1,535 patients with PsA was assessed, with 34 patients (2.2%) having AAS at any point during clinical follow-up. Of these, 20 presented with AAS at baseline, while 14 developed AAS during follow-up, resulting in an incidence rate of 0.93%. Among the patients with AAS, 41.2% were male, with a mean age at PsA diagnosis of 31.94 years (SD 13.79). Patients with AAS had a significantly higher mean swollen joint count (SJC) of 4.5 compared to 2 in those without AAS (p <0.001). The prevalence of sacroiliitis according to modified New York Criteria (mNY) was higher in the AAS group, at 71% compared to 22% (p <0.001). Radiographic damage to peripheral joints was significantly greater in patients with AAS, with a median radiographic damaged joint count (rDJC) of 7 compared to 1 in those without AAS (p <0.001). The Steinbrocker score was higher in AAS patients, with a median of 20.5 [IQR 6-39] versus 2 [IQR 0-10] in those without AAS (p =0.001). Abnormal erythrocyte sedimentation rate (ESR) was present in 86.7% AAS patients compared to 42.6% in those without AAS (<0.001). While HLA-B27 positivity was more prevalent among AAS patients (24.2% vs 16.4%), this did not meet statistical significance. No significant differences were observed between patients with and without AAS regarding other domains in psoriatic arthritis or treatments. In the univariate Cox regression analysis, significant factors associated with time to development of AAS included a higher Psoriasis Area and Severity Index (PASI), abnormal ESR, higher Steinbrocker score, higher rDJC, and the presence of sacroiliitis (Table 1). Table 1. Univariate Cox Regression Analysis of AAS Risk Factors Conclusion Atlanto-axial subluxation in PsA patients is associated with axial involvement, as evidenced by radiographic sacroiliitis and syndesmophytes, peripheral joint damage, and elevated ESR, which collectively indicate a more severe disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
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Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».