Anti-Myeloperoxidase Antineutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Vasculitis Results in Aortic Valvulitis and Severe Aortic Regurgitation
Notice bibliographique
Résumé
Background Anti-Myeloperoxidase (MPO) Antineutrophil Cytoplasmic Antibody (ANCA) Associated Vasculitis (AAV) is 1 of the 2 major forms of the ANCA-associated vasculidities. It results in necrotizing systemic inflammation of small blood vessels, most commonly affecting the lungs and kidneys.[1] Cardiac involvement in this disorder is known to occur, however aortic valvular disease is an uncommon manifestation.[2,3] Case We report the case of a 65-year-old female with a history of Anti-MPO AAV who was initially diagnosed with manifestations of sensorineural hearing loss and scleritis, and who was treated with methotrexate. Transthoracic echocardiogram at diagnosis demonstrated mild-moderate aortic regurgitation and normal biventricular function. Six months later, she presented with worsening dyspnea and was found to have significant hypotension and elevated serum lactate. Transesophageal echocardiography was performed and revealed severe aortic regurgitation with a central coaptation defect, severe left ventricular dysfunction, and no vegetations consistent with infective endocarditis. She underwent urgent surgical aortic valve replacement and stabilized with this intervention. Peripheral blood cultures were negative, and aortic valve pathology demonstrated active necrotizing valvulitis with negative microbiological stains. A diagnosis of Anti-MPO AAV valvulitis was made, and treatment with glucocorticoids and rituximab was initiated. Conclusion Though rare, aortic valvulitis and resultant aortic regurgitation is a possible manifestation of Anti-MPO AAV and should be considered as a possible etiology of new heart failure or shock in these patients. [1.] Arnold S. Lancet Rheumatol 2024;6(5):e300-13. [2.] Lacoste C. BMC Musculoskelet Disord 2011;12:50. [3.] Jeantin L. J Rheumatol 2022;49(12):1349-55.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».