Sleep Goal Index (SGI) – New Outcome Measures, Beyond Apnea Hypopnea Index
Notice bibliographique
Résumé
Snoring affects not only the bed-partner’s sleep quality, but may also cause the break down in the marriage and relationship. Sleepiness, poor concentration and irritability affects quality of life, work and productivity. Successful treatment of an OSA patient would imply reversing debilitating symptoms faced by the patient, including the metabolic and oxidative stress that accompanies the disease load/burden. There is widespread evidence showing significant discordance between AHI used to denote outcomes of therapy and real-world clinical outcomes such as QOL, patient perception of disease, cardiovascular measures, disease burden and/or survival. It is widely accepted that AHI can vary from night to night, from laboratory to laboratory, from various nasal thermistor to pressure transducers. Different definitions of hypopnea used in different laboratories and software affect AHI values. The reliance on AHI as the only outcome measure assessed in clinical research is not in line with many other aspects of medicine that are becoming patient-centered as opposed to test-centered. Outcome measures of OSA should be based on end-organs effects rather than only one highly variable parameter, AHI. Too much weightage has been given to this single parameter (AHI) that is well known for its variability. Patients are concerned and affected by “real tangible” issues like loud snoring, daytime sleepiness, uncontrolled hypertension, obesity, high glucose levels; these are the effects of OSA as a systemic disease affecting end-organs, manifesting as these patient related symptoms or complaints. An example of more comprehensive outcome parameters would include end-organ effects like the Blood Pressure, Gross Weight (BMI), Oxygen Time Spent below 90% (T90), and AHI; these were collectively introduced as the Sleep Goal Index. This review article will highlight the short-comings of the AHI and illustrate holistic outcome measures that better reflect the oxidative stress that affect the OSA patient.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».