Patients with a Short Distance Between the Prostate and the Rectum Are Appropriate Candidates for Hydrogel Spacer Placement to Prevent Short-Term Rectal Hemorrhage After External-Beam Radiotherapy for Prostate Cancer
Notice bibliographique
Résumé
Radiation therapy, including external-beam radiation therapy (EBRT) and brachytherapy, is curative for localized prostate cancer. Hydrogel spacer (HS) placement between the rectum and prostate is popular for reducing radiation-related complications. Criteria to identify patients who benefit from HS placement would be clinically valuable. In a retrospective analysis of 430 patients with localized prostate cancer treated between November 2010 and March 2023 with ≥2 years of follow-up, we evaluated the incidence of rectal hemorrhage and its association with the median distance at the midpoint between the prostate and the rectum (mDPR) on pretreatment MRI. Rectal hemorrhage occurred in 6% of HS cases and 18% of non-HS cases (p < 0.001). Among 268 patients who received EBRT (±brachytherapy), the incidence was 9% with HS and 30% without HS (p < 0.001). In non-HS cases, the rate in patients with mDPR ≤ 1.62 mm was higher than in those with mDPR > 1.62 mm (24% vs. 12%, respectively; p = 0.04). In patients with EBRT and mDPR ≤ 1.62 mm, HS significantly reduced hemorrhage (9% vs. 39%, respectively; p < 0.001). Multivariate analysis identified mDPR and HS as independent predictors of rectal hemorrhage (both p = 0.02). Thus, HS placement may be safely omitted in non-EBRT cases with mDPR ≥ 1.62 mm.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».